随着电子肠镜的日益推广,常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”?让我们先了解肠息肉究竟是什么“东东”。肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变,一般来说,肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃。数量可从1个至数百上千个不等。从形状上来说,有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质,可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5类,其中新生物性,即肿瘤性,主要指肠道腺瘤,是肠息肉中最常见的,占70%-80%左右,对身体的危害也最大,因为它有癌变可能(据统计单发肠腺瘤癌变率是 5%左右)。肠镜能否辨明息肉的性质?内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的,包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。美国一项研究显示,直径、肠套叠甚至肠梗阻等。因此,发现肠息肉应将其切除。切除息肉一定要开刀吗?随着医疗技术的发展,现在,大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得最快,内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;(3)多发性腺瘤和息肉,分布分散,数目较少。可以说,内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法,除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外,一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀,内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernard曾报道剖腹手术后,病人恢复正常生活平均要28天,而内镜下切除息肉,恢复正常生活平均仅需 2天,且费用也仅是开刀的1/3~1/5。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿均适用,因此该方法现已广泛普及。
消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查:消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。部分炎症、溃疡可以转化为肿瘤。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占所有恶性肿瘤第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。五六十年前,一些国家,如美国、日本、挪威、芬兰等消化道肿瘤发病率很高,由于胃肠镜的普及,40%~70%早期胃肠肿瘤在胃肠镜下即可切除治愈,使胃肠肿瘤患者死亡率降低一半以上。胃肠镜,临床金标准胃肠镜是诊断消化道疾病最好方法,为临床金标准,医学专家都称它为消化道保护神。内镜医生拥有一双“经过训练的眼睛”,能通过胃肠镜对胃肠内的观察做到一览无余,敏锐发现胃黏膜中>5mm左右的微小病变,如:小隆起、小凹陷、小“痘疮”样改变、小的色泽改变等,有时还可进行简单的胃肠黏膜染色,及时发现胃肠黏膜着色的异常,再经过活体组织检查,确定病灶的性质,给临床诊断和治疗提供依据。一些小病变可以在镜下切除,无需剖腹手术。究竟哪些人需要定期作胃肠镜检查呢?哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢?目前比较普遍的认识是,以下任何一类人群具备其中一条,建议尽早每年做一次胃肠镜检查:★家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。★原来反酸烧心,现在症状突然消失。★若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2周以上),排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。★年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者。★有不明原因呕血样咖啡色物或柏油样粪便、体重下降。★幽门螺杆菌感染。★有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。★既往有胃病史,特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。★出生在胃癌高发区,或曾在高发区长期生活过。★本人患过其他肿瘤。 消化道疾病是影响人的身体健康的重要疾病之一。根据流行病学调查:消化道病占首位。最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。部分炎症、溃疡可以转化为肿瘤。根据国内外资料表明胃肠道恶性肿瘤占所有恶性肿瘤第三位,而且有年轻化趋势,青年性胃癌、青年性大肠癌发病率逐年增多。五六十年前,一些国家,如美国、日本、挪威、芬兰等消化道肿瘤发病率很高,由于胃肠镜的普及,40%~70%早期胃肠肿瘤在胃肠镜下即可切除治愈,使胃肠肿瘤患者死亡率降低一半以上。胃肠镜,临床金标准胃肠镜是诊断消化道疾病最好方法,为临床金标准,医学专家都称它为消化道保护神。内镜医生拥有一双“经过训练的眼睛”,能通过胃肠镜对胃肠内的观察做到一览无余,敏锐发现胃黏膜中>5mm左右的微小病变,如:小隆起、小凹陷、小“痘疮”样改变、小的色泽改变等,有时还可进行简单的胃肠黏膜染色,及时发现胃肠黏膜着色的异常,再经过活体组织检查,确定病灶的性质,给临床诊断和治疗提供依据。一些小病变可以在镜下切除,无需剖腹手术。究竟哪些人需要定期作胃肠镜检查呢?哪些人应当警惕胃癌的发生、主动去做胃肠镜检查呢?目前比较普遍的认识是,以下任何一类人群具备其中一条,建议尽早每年做一次胃肠镜检查:★家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。★原来反酸烧心,现在症状突然消失。★若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2周以上),排便困难或有包块。凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题。★年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者。★有不明原因呕血样咖啡色物或柏油样粪便、体重下降。★幽门螺杆菌感染。★有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。★既往有胃病史,特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。★出生在胃癌高发区,或曾在高发区长期生活过。★本人患过其他肿瘤。